Pilule

La pilule agit à trois niveaux, elle empêche l’ovulation, elle rend l’intérieur de l’utérus inapte à recevoir un ovule fécondé et elle modifie la glaire du col utérin, bloquant ainsi le passage aux spermatozoïdes. La plupart des pilules contiennent de la progestérone et de l’œstrogène. Cette méthode contraceptive consiste à prendre une pilule du boîtier tous les jours à la même heure.

Comment se la procurer ?

Il faut obtenir une prescription en consultant un médecin. Toutefois, certaines infirmières, dont les infirmières scolaires, peuvent aussi la prescrire, mais un examen médical doit être fait par un médecin dans les 6 mois suivants. Ensuite, tous les mois, on va chercher un nouveau boîtier de pilules à la pharmacie. Le coût varie autour de 16$ par boîte. La pilule est couverte par les régimes d’assurance-médicaments.

Contre-indiquée pour les femmes (vérifiez auprès de votre médecin) :

1. enceintes ou qui pensent l'être.
2. fumeuses, âgées de plus de 35 ans.
3. qui souffrent d’hypertension, de troubles cardiaques, de diabète, d’un taux élevé de cholestérol, d'une affection au foie ou aux reins, d'épilepsie, de cancer et celles ayant déjà eu un caillot (thrombose ou embolie).
4. qui ont des pertes sanguines anormales.

Quand débuter ?

1. Le premier jour des menstruations.
2. Ou le dimanche qui suit le premier jour des menstruations.

Attention, protégez-vous avec une autre méthode (ex. le condom) lors du premier mois d'utilisation !

Par la suite ...

Boîte de 28 comprimés : prendre une pilule par jour à heure fixe. Lorsque la boîte est terminée, en commencer immédiatement une autre sans temps d'arrêt. Les sept dernières pilules ne contiennent pas d'hormones (sauf pour la pilule Micronor), elles ne servent qu'à garder l'habitude de prendre la pilule tous les jours.

Boîte de 21 comprimés : prendre une pilule par jour à heure fixe. Après avoir pris la dernière pilule, cesser pendant sept jours. Recommencer une nouvelle boîte après ces sept jours.

** Dans les deux cas, on débute toujours la nouvelle boîte le même jour de la semaine, par exemple le dimanche (un départ le dimanche permet d’éviter les menstruations la fin de semaine).

Que faire en cas d’oublis ?

— J'ai oublié une pilule
Que faire : prendre la pilule aussitôt que tu t'aperçois de l'oubli et prendre l'autre à l'heure prévue. Il est préférable de se protéger avec un condom pour les 7 jours suivant l'oubli.

— J'ai oublié deux pilules
Que faire : prendre les deux pilules que tu as oubliées le jour où tu t'aperçois de cet oubli et en prendre deux autres le lendemain.
Par la suite, il faut continuer de prendre une pilule par jour jusqu'à la fin du distributeur tout en utilisant une méthode contraceptive supplémentaire durant les 7 jours suivant l'oubli.

— J'ai oublié plus de deux pilules ou j'ai oublié de recommencer un nouveau cadran
Que faire : protège-toi avec un condom pendant les deux prochaines semaines et vérifie auprès d'un médecin si tu peux prendre la pilule d'urgence. Continue à prendre une pilule par jour jusqu'au jour de la semaine où tu as l'habitude de commencer un nouveau distributeur. Ce jour-là, jette le reste des pilules et commence un nouveau distributeur. Utilise un moyen contraceptif supplémentaire durant 7 à 14 jours suivant l'oubli.

1. Les oublis. Afin d'éviter les oublis, on recommande d'associer la prise du comprimé à une activité quotidienne (ex. : lever, dîner, coucher, brossage de dents, etc.). On peut aussi programmer un téléphone cellulaire ou une minuterie qui sonnent à la même heure chaque jour, avertissant la femme de prendre sa pilule.
2. Prendre certains antibiotiques, médicaments ou produits naturels (par exemple, le millepertuis).
   Il est important de vérifier avec ton médecin ou ton pharmacien pour savoir si les médicaments que tu utilises diminuent l'effet de la pilule.
3. Vomir dans les trois heures qui suivent la prise d'un comprimé.
   À ce moment, il faut prendre un autre comprimé. Pour obtenir le comprimé qu'il te manquera, tu peux t'adresser à ton médecin ou à ton pharmacien.
4. Avoir une diarrhée importante pendant plusieurs jours.
   

*** Dans chacune de ces situations, il est préférable d'utiliser une méthode contraceptive supplémentaire.
*** Dans ces 3 situations ou dans le cas où tu aurais oublié 2 pilules ou plus, si tu as eu des relations sexuelles au cours des 5 jours précédents, tu peux consulter un médecin ou un pharmacien afin de vérifier si la pilule d'urgence peut t'être utile.

Y a-t-il des risques si on est enceinte et que l'on continue à prendre la pilule ?

Il est important de continuer à prendre la pilule même si on a peur d'être enceinte, car en l'arrêtant, on augmente les risques de le devenir si on ne l'était pas déjà. Toutefois, dès que l'on a un test de grossesse positif et que l'on est certaine d'être enceinte, on doit cesser son utilisation. Pour un avis professionnel, consulter un médecin ou un pharmacien.

La pilule en continu

La prise de pilules en continu est simplement une autre façon d’utiliser les contraceptifs oraux. Les femmes qui utilisent cette méthode ne prennent que les comprimés actifs, sans faire de pause entre les plaquettes. Cette méthode permet de diminuer le nombre de menstruations par année tout en protégeant des grossesses. Avant d'utiliser la pilule contraceptive en continu, il est suggéré d’en parler à son médecin afin de vérifier si notre pilule est adéquate pour cette utilisation. En prenant la pilule en continu, il y a des risques de se rendre compte plus tard d'une grossesse, à cause de l'absence prolongée de saignements, ce qui peut diminuer les choix possibles lors d'une grossesse imprévue. De plus, on ne connaît pas les effets à long terme sur la santé et on ignore si les menstruations jouent un rôle bénéfique sur la santé. N.B. Certaines femmes ne tolèrent pas la pilule en continu.

La pilule Micronor

Micronor est une pilule contraceptive qui comprend seulement une sorte d’hormone soit de la progestérone. Elle est une bonne solution de rechange pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogène. Contrairement aux autres pilules contraceptives, elle peut convenir aux femmes qui allaitent, aux femmes de plus de 35 ans ou aux fumeuses, quel que soit leur âge.

La pilule Diane-35

Ce n'est pas un contraceptif mais un traitement de dernier recours pour traiter des formes d'acné prononcées. Santé Canada a émis des avertissements en 2002 et en 2005 à ce sujet. On doit cesser d'utiliser Diane-35 de 3 à 4 mois après la disparition des symptômes d'acné. Les utilisatrices sont à risque élevé de caillot dans le sang, comparativement à celles qui prennent d'autres contraceptifs hormonaux combinés. Diane-35 a un effet photo-sensibilisant (sensibilité accrue à la lumière) à cause de la cyprotérone qu'elle contient. Il est conseillé d'éviter l'utilisation des traitements au laser avec ce médicament.

Les pilules Yaz et Yasmin

La pilule Yaz a la particularité de contenir 24 pilules actives et 4 pilules sans hormones. Yaz et Yasmine augmentent le taux de potassium dans le sang et on ne connaît pas leurs effets à long terme sur la santé.