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Les stérilets

Le stérilet est un dispositif intra-utérin qui permet de prévenir la grossesse. Il en existe deux types : de cuivre et hormonal!

Le stérilet de cuivre

Les modèles de stérilets de cuivre offerts au Canada sont le Flexi-T®, le Liberté® et le Mona Lisa®. Il s’agit d’un petit dispositif en forme de « T » recouvert de cuivre qui est inséré dans l’utérus par un médecin.

Mode d’action :

Le stérilet de cuivre agit à plusieurs niveaux :

  • Le cuivre avec lequel il est conçu est toxique pour les spermatozoïdes;
  • Il modifie la paroi de l’endomètre et empêche l’implantation potentielle d’un œuf fécondé;
  • Il empêche l’ovulation chez certaines femmes.
Avantages
  • Très efficace, bien qu’aucune méthode contraceptive n’est efficace à 100%;
  • Moyen de contraception à long terme (peut demeurer en place de 5 à 10 ans selon le modèle);
  • Offre une liberté par l’absence de prise quotidienne;
  • N’a pas d’effet sur la production de lait maternel pour celles qui allaitent;
  • Le cycle menstruel naturel est respecté;
  • Est une solution de rechange aux contraceptifs contenant des œstrogènes;
  • Peut être utilisé comme stérilet d’urgence.
Inconvénients
  • Ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS);
  • Méthode qui nécessite un médecin pour en commencer et en cesser l’utilisation;
  • Douleur et crampes au moment de l’insertion et 10-15 minutes après;
  • Le ou la partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles (ceux-ci peuvent par contre être coupés par le médecin s’ils s’avèrent dérangeants);
  • Les effets secondaires les plus fréquents sont : augmentation de la durée, des douleurs (crampes) au ventre et/ou des saignements menstruels. En cas d’effets secondaires, il est recommandé d’attendre 3 mois avant de changer de méthode contraceptive, car ceux-ci disparaissent généralement après cette période. Par contre, si les effets secondaires sont sévères, il faut consulter rapidement un(e) médecin;
  • Le stérilet de cuivre est contre-indiqué pour les femmes qui ont une infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë, le cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre, une ITSS active, une malformation de la cavité utérine, des saignements utérins de cause inconnue, une allergie au cuivre ou qui sont enceintes ou pensent l’être;
  • Complications rares : inflammation de l’utérus (endométrite) ou des trompes (salpingite) dans le 1er mois après l’insertion ou suite à une ITSS; grossesse ectopique; risque de perforation de l’utérus lors de l’insertion du stérilet ou risque d’expulsion.

Comment se le procurer?

Il faut prendre rendez-vous avec un médecin pour la pose. Le stérilet est disponible auprès d’un médecin ou en pharmacie, avec une ordonnance. Le coût varie d’un endroit à l’autre et selon les assurances.

Avant l’installation du stérilet, le médecin pose des questions afin d’établir les antécédents médicaux et il procède à un examen physique et un test de dépistage des ITSS.

Le stérilet en cuivre peut servir de contraception d’urgence (stérilet d’urgence) jusqu’à 7 jours suivant une relation sexuelle non protégée, mais plus on l’insère tôt, plus il sera efficace. On peut le garder comme méthode contraceptive par la suite.

Mode d’emploi

Nécessite une consultation médicale pour son insertion et son retrait.
Le stérilet de cuivre est une méthode contraceptive efficace, et ce, dès son installation. Il est toutefois recommandé d’attendre 72h avant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale.

La majorité des femmes peuvent utiliser le stérilet de cuivre comme méthode contraceptive, qu’elles aient eu un enfant ou non. Les femmes qui n’ont jamais vécu de grossesse peuvent ressentir plus de douleur lors de la pause.

Quand l’installer?

    • Pendant les menstruations afin de s’assurer qu’il n’y a pas de grossesse;
    • Immédiatement après une fausse-couche ou un avortement;
    • Certains médecins vont le poser immédiatement après un accouchement, tandis que d’autres attendent 4 à 6 semaines;
    • Le jour de notre choix.

    Un examen de vérification devrait être fait 4 à 12 semaines après l’installation et par la suite, une fois par an.

Le stérilet hormonal

Le stérilet est un petit objet de plastique en forme de « T » qui est placé dans l’utérus. Les modèles de stérilets hormonaux offerts au Canada sont le Mirena®, le Jaydess® et le Kyleena®. La durée de leur efficacité varie selon le modèle (jusqu’à 5 ans de contraception pour le Mirena® et le Kyleena® et jusqu’à 3 ans pour le Jaydess®).

Mode d’action :

  • Il épaissit le mucus du col de l’utérus et rend difficile le passage aux spermatozoïdes;
  • La progestérone amincit l’endomètre et le stérilet modifie sa paroi, ce qui empêche l’implantation potentielle d’un ovule fécondé;
  • Il empêche l’ovulation chez certaines femmes.
Avantages
  • Très efficace, bien qu’aucune méthode contraceptive n’est efficace à 100%;
  • Diminue la durée des menstruations, des saignements et des crampes menstruelles;
  • Est un moyen de contraception à long terme (procure jusqu’à 5 ans de contraception pour le Mirena® et le Kyleena®et jusqu’à 3 ans pour le Jaydess®);
  • Offre une liberté par l’absence de prise quotidienne;
  • Plusieurs femmes n’ont plus de saignements après 1 an d’utilisation. Cela réduit donc le risque d’anémie (le retour à la normale se fait habituellement 3 mois après le retrait du stérilet);
  • Contrairement au stérilet de cuivre, les stérilets hormonaux offrent une certaine protection contre l’infection des trompes;
  • Il est une solution de rechange aux contraceptifs contenant des oestrogènes.
Inconvénients
  • Ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS);
  • Nécessite un médecin pour en commencer et en cesser l’utilisation;
  • Douleur et crampes au moment de l’insertion et 10-15 minutes après;
  • Le ou la partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles (ceux-ci peuvent par contre être coupés par le médecin s’ils s’avèrent dérangeants);
  • Effets secondaires possibles : saignements irréguliers (surtout lors des 6 premiers mois), maux de tête, nausées, douleur aux seins, pertes vaginales, acné, changements d’humeur, etc. En cas d’effets secondaires, il est recommandé d’attendre 3 mois avant de changer de méthode contraceptive, car ceux-ci disparaissent généralement après cette période. Par contre, si les effets secondaires sont sévères, il faut consulter rapidement un(e) médecin;
  • Le stérilet hormonal est contre-indiqué pour les femmes qui : ont une infection pelvienne (des trompes) aiguë, ont une ITSS active, sont enceintes ou pensent l’être, ont le cancer du sein, du col ou de l’endomètre ou ont des saignements utérins de cause inconnue;
  • Complications rares : inflammation de l’utérus (endométrite) ou des trompes (salpingite) dans le 1er mois après l’insertion ou suite à une ITSS; grossesse ectopique; risque de perforation de l’utérus lors de l’insertion du stérilet ou risque d’expulsion.

Comment se le procurer?

Pour se procurer le stérilet Mirena®, le stérilet Kyleena® ou le stérilet Jaydess®, il faut consulter un médecin ou une Clinique de Planning. Le coût varie d’un endroit à l’autre et selon les assurances.

Avant l’installation du stérilet, le médecin pose des questions afin d’établir les antécédents médicaux et il procède à un examen physique, ainsi qu’un test de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS).

Mode d’emploi

Nécessite une consultation médicale pour son insertion et son retrait.

Il est recommandé d’attendre 72h avant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale.

Quand l’installer?

  • À n’importe quel moment du cycle, mais la période après les menstruations est à privilégier;
  • Immédiatement après une fausse-couche ou un avortement;
  • 4 à 6 semaines après un accouchement.

Si le stérilet est installé dans les 7 jours suivant le début des menstruations, son efficacité est immédiate. Sinon, il est recommandé d’utiliser un condom pendant un minimum de 7 jours suivant la pose ou selon les directives d’un(e) professionnel(l)e de la santé.

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